12月22日,深圳远东妇产医院综合外科肛肠门诊为一位女性患者进行了肛周脓肿一次性根治术及内痔结扎术。
芳芳(化名)肛门红肿热痛好几天了,去某肛肠医院检查,诊断为肛周脓肿,没有进一步详细的检查和解释,就直接让她做手术,芳芳表示无法接受。
为求进一步明确的诊断结果,芳芳来到深圳远东妇产医院综合外科肛肠门诊,赖日东主任接诊后,给芳芳做了详细的指检和肛肠镜检查,同时彩超提示脓液形成。
但是芳芳很抗拒手术,于是赖医生耐心详细地给芳芳做了科普,告诉她手术的必要性。第二天,经芳芳同意后,在腰麻状态下进行了肛周脓肿一次性根治术,由于脓腔较大,为了减少肛门组织的损伤从而促使术口更快愈合,并尽可能保护好肛门的功能及美观,术中赖医生进行了脓腔开窗对口引流。术中赖医生发现感染内口旁有一个内痔,便同时进行了内痔结扎术,手术过程顺利,术后病情稳定,2021年1月13日复诊时术口已完全愈合,芳芳对治疗过程也非常满意。
走出误区,及时治疗
临床上经常遇到肛周脓肿的患者,因为对手术有恐惧感,抱着打打消炎针的心态,要求“保守治疗”。
但是,肛周脓肿在肛肠疾病中属于急症,简单来说,肛周脓肿一旦成脓一定要尽早手术,脓肿若任由其发展,也会导致创伤增大,治疗难度增大,诱发并发症肛瘘,甚至是脓血症。
因此,发生肛周脓肿后必须尽快到医院肛肠科进行确诊并及时治疗。
什么是肛周脓肿?
肛周脓肿是发生于肛门直肠周围的急性化脓性感染,其原发病灶大多在肛隐窝,感染的细菌是以大肠杆菌为主的混合细菌感染。肛周脓肿可发生于任何年龄,多数发病急,肛周剧烈疼痛,可伴有发热,脓肿破溃后还可能形成肛瘘,对健康危害大。因此正确诊断,及时治疗,是十分必要的。
肛周脓肿为什么必须手术?
肛周脓肿一旦成脓,应立即手术,手术愈早,效果愈好。
成人肛周脓肿是很难自愈的,感染早期适当地使用抗生素和外用清热消肿的中药治疗,可在一定程度上起到作用,但多数患者仍然会形成脓肿,需要尽早手术。
肛周脓肿若不及时进行治疗,会演变成肛瘘,尽早手术才能尽可能减少对肛门周围组织的损害,因为肛瘘是有癌变风险的。
手术切开脓肿,可以充分引流脓液。一、可防止感染向全身扩散,危及生命;二、可防止感染向周围蔓延,导致肛周大范围脓肿,甚至导致坏死性筋膜炎,危及生命;三、可防止脓肿溃破后变成肛瘘;四、可减轻疼痛,缓解症状;
五、可减轻肛门括约肌损伤,保护肛门功能。
临床实践证明,肛周脓肿,尤其是低位的肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿,做一期根治术有效率达95%。
预防小贴士
1、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2、保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。
3、积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。
5、不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6、清淡饮食,少食辛辣刺激食品、火锅及饮酒。
7、防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
近年来,肛肠疾病发病率呈明显上升趋势,已成为临床常见病多发病。为了更好地服务于广大患者,弥补远东在肛肠疾病治疗方面的空白,完善医院临床科室设置,远东结合自身实际,积极引进肛肠外科人才,开设了综合外科肛肠门诊。
肛肠门诊
深圳远东妇产医院综合外科肛肠门诊是以孕产妇肛肠及小儿肛肠为特色的专科,开展各类结直肠肛门器质与功能性疾病的诊疗,为男、女及小儿肛肠病患者提供服务。
科室现有医护人员15人,其中主任医师2人,以中西医结合诊治肛肠疾病为重点,以微创无痛手术为特色,严格按照“一医一患一诊室”的制度,为患者提供人性化的诊疗环境。开展的业务范围涵盖了几乎所有成人及婴儿、小儿各类肛肠疾病(痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、息肉、肛周脓肿、肛门狭窄、肛周湿疹、肛周尖锐湿疣、炎症性肠病及各种便秘等)。
诊疗范围
肛门疾病:
痔疮(包括内痔、外痔、混合痔)、肛裂、肛隐窝炎、肛乳头炎、肛乳头瘤、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒症、肛门狭窄及肛门失禁等。
肛周疾病:肛门周围化脓性汗腺炎,藏毛窦炎。
肛门直肠性病:肛门直肠尖锐湿疣、淋菌性直肠炎等。
肠道疾病:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、直肠息肉,肠道易激综合征。
便秘:出口梗阻性便秘、慢传输性便秘及混合型便秘。
