在门诊经常可以遇到儿女陪父母来看糖尿病的,有的一来就是一大家子;很多老年的糖尿病患者都是子女定期来门诊取药;当然夫妻双双把病看的也不少;偶尔也会有父母陪孩子来的,这种是我觉得比较揪心的。但最悲哀的还是那些病程已经很多年,却长期没有规范治疗也没有监测,以为有吃着降糖药就行了的病人,往往由家人陪同来的时候已经出现了各种并发症如肾病、视力下降、心脑血管疾病等等;这时候我心里都在狠狠地想着:早干嘛去了?!
今年的联合国糖尿病日,主题是家庭与糖尿病,趁这机会我想对那些家有糖尿病患者的人郑重提出以下几条建议:
1、学习糖尿病知识:家里有糖尿病人的话,尤其是老人家,作为家人也要与患者一起学习糖尿病知识,了解糖尿病是怎么一回事,生活方式、饮食、药物、血糖监测等方面需要注意的地方,才能配合糖尿病患者,更好地控制血糖。然而只有不到1/2的糖尿病患者和不到1/4的糖尿病患者家庭成员接受糖尿病知识教育。控制糖尿病需要医生、患者、家人、社会多方面共同的努力。
2、监督患者定期监测血糖:最好是自己家里有微量血糖仪,除了空腹血糖也要关注餐后血糖的水平;遇上有饥饿、出汗、头晕、心慌等表现时随时可以查一下是否低血糖。不想买血糖仪,那么到附近药店或者诊所测一下也是可以的。再不然就老老实实到医院来。糖尿病患者服药过程中,至少一年要查一次血常规、血生化(包括肝肾功能、血脂、尿酸等)、糖化血红蛋白、尿常规等等,必要时还要做眼底检查,有些病情不稳定的还要经常查。万不可好几年都不查,等到身体实在不舒服了才想起到医院来;更加不可以糊里糊涂吃着药但不知道血糖控制得好不好,有没有达标。现在很多病人都是等三年需要办理门诊特殊病种审核了才到医院来一次,平时基本都不查血,这种凭主观感觉来服药的习惯使糖尿病慢性并发症发生得悄无声息,肆无忌惮。所以糖尿病患者的家属要关注患者的血糖控制情况,定期带患者到医院进行全面检查以早期发现并发症早期治疗。
3、心理帮助:许多糖尿病患者在得知自己患病之后,精神紧张、情绪低落、悲观绝望,甚至自暴自弃。作为家人要给予其充分的理解和包容,耐心开导患者,帮助其树立与疾病长期作战的勇气和信心,稳定的情绪有助于疾病控制。
4、督促养成良好生活习惯:糖尿病患者无论是否吃药,生活方式都非常重要,尤其是饮食。很多次我的病人复诊时血糖没有控制好,我一问多数都是吃的方面没有做好,因为他们觉得做不到要全家人跟着他(她)吃粗粮、少油盐等,有些老人家对于吃饭的要求就是越简单越好,所以饮食结构往往很单一。还有不少年轻的2型糖尿病患者更是与吃离不开关系。我经常说,家人的健康就掌握在掌勺的那位手中,家里管着厨房的那位更加要学习糖尿病相关知识,在生活上给予糖尿病患者支持和帮助。另外家人要监督促进患者限酒戒烟,管住嘴,迈开腿,重塑健康生活方式。(糖尿病饮食注意事项可以参考患教中心的患教资料)
5、掌握急救知识:家人应该了解低血糖等急性并发症的相关知识,一旦患者出现低血糖反应时可以立即识别并给予正确处理。
糖尿病本身不可怕,可怕的是听之任之,让其继续发展。长期高血糖会对机体各种器官造成危害,引发多种并发症,这些并发症增加了家庭经济负担,严重的并发症导致患者生活不能自理,需要他人照顾,增加了其他方面的家庭负担。然而已经罹患糖尿病的患者不要自暴自弃,要从现在开始控制好饮食,规律运动,努力管理好自己的血糖、血压和血脂,才有助于预防糖尿病的并发症,减轻家庭经济负担。
