慢阻肺病程长 心肺同治改善症状避免住院
患者程先生已经在贾院长这里吃了三年中药了,喘、憋轻了许多,据悉,今年66岁的程先生呼吸系统一直不太健康,他有二十多年的慢性咽炎病史,后来又被诊断为慢阻肺,经常有咳嗽、咳痰、喘憋的症状,而且几年前他又因为患鼻咽癌而做过放疗、化疗,这使得程先生体质变得较差,稍一活动就喘的厉害,每年都要住几次院,可喘憋的症状却并没有太大改变。
在这种情况下,程先生才在三年前找到河北以岭医院贾振华教授,希望通过中药进行调理,在了解病情的基础上,贾振华教授为程先生仔细辨证,根据他的实际病情及体质,开具了益气活血、清肺化痰、解痉平喘、祛风通络的药物,程先生记得清清楚楚,当时他服药六天后,咳痰就明显减少,喘憋症状也有所减轻,程先生大受鼓舞,自此便每周都来贾振华教授这里拿药调方,风雨无阻,这一坚持就是三年,如今的程先生虽然偶尔还会有咳嗽、嗓子痒的症状,但是跟三年前相比轻了许多,日常生活已不再受影响。
“慢阻肺病程较长,而且发展加重还会影响呼吸系统乃至身体多系统器官的健康,因此一旦确诊,应及时治疗,并坚持长期的规范治疗、监测控制病情。”贾振华教授表示,慢阻肺即慢性阻塞性肺病,以不完全可逆的气流受限为特点,常进行性加重,可出现咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难、胸闷等症状。贾振华教授表示,慢阻肺的长期气流受限,不仅会影响呼吸系统,最终导致呼吸衰竭、肺功能进行性下降,无法逆转;而且也会因为肺循环受影响而导致右心增大,影响到心功能从而发生肺源性心脏病(肺心病),诱发或加重冠心病、心律失常等心血管疾病,因此,若已经诊断为慢阻肺,不仅要积极治疗,更要坚持长期的合理用药,以控制病情发展,延缓慢阻肺对心血管等其他脏器系统的影响,贾振华教授提醒,要想控制病情发展,除了要遵医嘱规范用药,也要注意在日常生活中的自我调理保健,例如严格戒烟,适度体育锻炼等都是不可忽视的。
中西医结合心肺同治 改善症状控制病情发展
程先生在这三年的治疗期间,不仅各项症状减轻,而且再也没有住过院,能将病情控制稳定下来,一方面与他的坚持治疗、严格遵医嘱有着密切的关系;另一方面则得益于使用必要的西药外,贾振华教授根据他的辨证分型而制订的中药汤剂,贾振华教授表示,慢阻肺较为难治,但是他在多年的临床治疗中总结认识到,在规范使用西药的同时,配合中医药的应用则能提高治疗效果;而中医药的使用,则应从“心肺同治”的思路出发。
贾振华教授指出,无论是从西医病理分析,还是从我国传统医学理论出发,都认为心肺两脏互相影响,从西医角度来说,一方面慢阻肺影响肺功能、肺循环而导致肺心病,另一方面,患有冠心病等心脏疾患的患者,患上慢阻肺的风险也会增加,无论是慢阻肺还是冠心病,患者的预后都会受合并症的影响,而这两种慢性疾病若合并存在,则会导致患者预后更差,也就意味着更为难治。
从中医角度来说,在中医理论中,很早就已初步建立“心(肺)-血-脉”循环系统概念,论述了心肺之间的密切联系,心肺两脏在生理功能上相互协调,而在病理上,任何一脏发生病变都会相互影响,因此,贾振华教授认为,无论是从西医角度还是中医角度,对于慢阻肺等呼吸系统疾病的认识及防治,都不应孤立看待,而应联系到“心”,认识到心肺相关,治疗上也应考虑到心肺两者间的相互影响,心肺同治。
由于慢阻肺患者长期气流受限,从中医病机分析上来看,多属于气虚;而且由于病程较长,病久入络,络脉瘀阻,从而肺气亏虚、心血运行不利,因此,在治疗上就要心肺同治,通过补益宗气与营卫之气,调节营卫交会生化,祛除痰瘀毒邪,促进气血的运行,从而改善喘咳、憋闷、心慌等症状。“临床治疗显示,在坚持常规西药治疗的同时,配合中药治疗,不仅能够明显缓解患者的不适症状,提高生活质量,而且还可以减少某些西药使用时带来的副作用,预防心血管损害,提高整体治疗效果。”贾振华教授表示。
专家档案
贾振华 岐黄学者,主任中医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家。
河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科主任(心血管病科),国家卫健委有突出贡献中青年专家、科技部中青年科技创新领军人才、河北省省管优秀专家、河北省高端人才,致力于中医心肺同治研究,对房颤术后、慢性心衰、早搏、慢阻肺、慢性咳嗽的治疗经验丰富。
