肝门区胆管癌,曾被视为手术禁区。但是面对患者及家属期望的眼神,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)景华院区肝胆外科团队决定挑战“不可能”。4个小时,他们顶着压力、冒着风险,全力以赴完成了手术,帮助患者点燃了生的希望,给家人更多团聚的机会。
据了解,今年84岁的万老伯(化名)半年前无诱因出现高热,对症治疗后有所缓解,但期间不断反复发作。后到当地县医院做健康体检,肝胆超声提示胆管结石、左右肝管汇合处多发回声团,提示有胆管恶变的可能。为求进一步治疗,万老伯到河科大一附院景华院区肝胆外科就诊。
通过完善相关检查,万老伯最终被确诊为肝门区胆管癌。明确诊断后,科室副主任郑幼伟表示,患者只有进行手术才有机会实现长期生存。但是患者年龄大,身体条件差,而且肿瘤长在肝门部,位置深,术中不好显露,肿瘤又容易侵犯肝实质和血管,增加手术难度。更为重要的是,肝门部的血管纵横交错,此处的手术可以说是肝胆外科手术的“雷区”,极易损伤血管造成不可挽救的后果。
但若不及时手术,如果病情进一步发展,患者将失去治疗机会,这就意味着生命的终结。面对巨大的挑战,郑幼伟在认真细致地分析病情,并与患者及家属详细解释沟通后,毅然决定行手术切除,为患者争取最后一丝生存的希望。
于是,一场突破多重禁区的“极限手术”开始了。郑幼伟带领手术团队在麻醉科和手术部的配合下,经过4小时紧张细致的手术,顺利完成了胆管癌根治、左右肝管成形、肝肠吻合、胆囊切除、胆道镜探查取石冲洗术等多个高难度手术。术中他们通过精细、严谨的手术操作,完整地将肿瘤组织与周围组织分离切除,并避免了因血管损伤而导致的大出血。术后患者精神状态良好,各项生命体征平稳,目前已经康复出院。
郑幼伟表示,肝门部胆管癌发病率较低,绝大多数患者表现为皮肤巩膜黄染和小便色黄。虽然肝门部胆管癌是一种恶性肿瘤,但该病的特点是肿瘤生长缓慢,较少发生远处转移,因此治疗肝门部胆管癌多选择手术切除。河科大一附院景华院区肝胆外科结合多年的肝门部胆管癌临床诊治经验,先后完成了多例胆管癌根治术,均取得了良好的临床效果。
(谢雅敏 张静)
