“当初的我有点‘太不听话’,给咱们医护人员添了不少麻烦,还希望大家多多谅解。”在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区产科病房内,患者刘佳(化名)对前来查房的医护人员不好意思地说道。
42岁的刘佳如今已是第四次怀孕,但因子宫畸形、孕6个月难免流产而导致保胎未能成功。更不幸的是,刘佳娩出胎儿后,胎盘滞留在体内无法排出。于是,焦虑的她在家人的陪同下转至河科大一附院开元院区产科就诊。
经开元院区产科主任薛秀珍检查后发现,刘佳患有不完全性纵隔子宫,子宫的下半部分是一个宫腔,而上半部分被一道“隔墙”一分为二,致使两个宫角更显突出。“患者的胎盘正是深深地卡嵌在了右侧宫角,且与菲薄的子宫肌层紧密粘连在了一起。”薛秀珍说道,“因为孕周较小、宫颈口已经收缩关闭,所以难以徒手进入宫腔实施剥离,而使用卵圆钳等工具,又无法达到胎盘的深度。”如果要即刻清除胎盘,除了手术没有其他可行的方式。为了尽可能减少对患者的伤害,薛秀珍及其团队进行了详细讨论,制定出周密的方案,决定在预防感染的前提下采取促进宫缩的措施,必要时实施血管介入栓塞并择机清宫,不到万不得已不进行开腹手术。
然而,对于科室给出的治疗方案,焦虑的刘佳产生了较大的不满。“患者想要取出胎盘的心情十分迫切,渴望得到立竿见影的治疗效果。”薛秀珍说,因此患者强烈要求进行手术,甚至愿意为此切除子宫。考虑到这种不惜代价的选择会对身体造成永久性的损害,影响今后的生活,薛秀珍和医护人员多次为刘佳进行心理疏导。在科室人员的共同安抚下,刘佳的情绪逐渐趋于平稳,同意观察几日再根据具体病情采取相应的治疗措施。
在此期间,薛秀珍带领团队对刘佳的病情持续进行动态评估,时刻关注着她的身体状态。几天之后,薛秀珍惊喜地发现,刘佳的子宫逐渐收缩变小、胎盘与宫角部肌层似乎有所分离,这为不开刀取出胎盘提供了宝贵的机会。但就在此时,刘佳再度陷入了烦躁不安的状态,反复要求科室直接“开刀”。于刘佳而言,身体里的胎盘仿佛是一枚“定时炸弹”,时刻牵动着她紧张的神经。因此,薛秀珍将心比心地劝说,鼓励患者爱惜身体、树立信心,并对患者的急切心情表示理解。经过多次的沟通,清宫方案终于征得了患者的同意。
于是,在做好充分的准备后,薛秀珍带领团队为刘佳实施胎盘清除。在B超的监视下,她利用卵圆钳缓缓进入子宫并成功触及到了胎盘。因为胎盘与子宫粘连依然紧密,因此薛秀珍十分谨慎,精细地把控着操作的方式和力度,一点点地将其剥离,最终成功清除了胎盘。因为长时间的发力,薛秀珍手部被磨出了几个水泡,但看到完整剥离的胎盘,她还是情不自禁地流露出发自内心的喜悦。
胎盘取出后,顺利恢复的刘佳一扫往日的忧愁,欣喜地不停向医护人员道谢,“原本早就已经做好了开刀的心理准备,但确实没想到,薛主任带领的科室团队以高尚的医德和精湛的技术,不通过手术就帮我解决了心头大患。”她边说边把锦旗递到了薛秀珍手中。
“纵使经常会面对患者的误解,但也不能放弃希望。从医者的本职工作就是要全心全意为患者着想,无论何时,都要尽自己最大的努力守护患者的生命健康。”薛秀珍说。
(谢雅敏 肖利珍)
