前段时间,西宁市湟中区第一中学两名学生因流行性脑脊髓膜炎(流脑)不幸去世,这一事件迅速引起了卫健委和各大媒体的高度关注,成为公众热议的焦点。流脑作为一种严重的传染病,其快速的发病进程和高致残率对人类健康构成了巨大威胁。本文将详细介绍流脑的相关信息,包括疾病特点、预防措施、疫苗接种的重要性以及国内目前上市的疫苗情况,以提高公众对流脑的认识和预防意识。
流脑疾病概述
流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。它属于法定乙类传染病,但由于其发病急、病情凶险、致残率高,实际上采取的是甲类传染病的预防、控制措施。流脑的发病进程可以用“小时”来计算,其凶险程度远超其他疾病。流脑的严重性不仅在于其发病的迅速,更在于其可能导致的严重后遗症和高死亡率。流脑患者可能会出现突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和黏膜出血点或瘀斑等症状,若救治不及时,可能导致死亡或永久性残疾。
流脑的病理机制
流脑的病原体——脑膜炎奈瑟菌,通过呼吸道传播,侵入人体后,会在鼻咽部繁殖,进而侵入血液,形成菌血症。如果细菌通过血脑屏障进入脑脊髓膜,就会引发化脓性脑膜炎。细菌释放的内毒素会引起全身性炎症反应,导致微循环障碍、休克和脑水肿,严重时可导致死亡。
流脑的临床表现
流脑的临床表现分为几个阶段:
1. 前驱期:患者可能会出现低热、咽痛、咳嗽及鼻塞等症状,持续1-2天。
2. 败血症期:患者体温迅速升高,出现寒战、高热,伴有头痛、食欲减退及神志淡漠等毒血症状,皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑。
3. 脑膜脑炎期:患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等症状,严重时可出现谵妄、神志障碍及抽搐。
4. 恢复期:患者体温逐渐下降,皮肤瘀点、瘀斑逐渐吸收,意识及精神状态改善。
流脑的诊断方法
流脑的诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括脑脊液、血液和瘀点组织液的细菌培养、核酸检测和血清学检查。确诊需满足以下条件之一:培养到脑膜炎奈瑟菌、核酸检测阳性、特异性多糖抗原检测阳性或IgG抗体滴度显著升高。
流脑的治疗措施
流脑的治疗包括一般治疗和病原治疗。一般治疗包括隔离、卧床休息、保证热量、注意水电解质平衡、密切观察病情等。病原治疗主要是早期、足量应用敏感且能透过血脑屏障的抗菌药物,如青霉素G、阿莫西林和氨苄西林等。对于重症患者,还需要降颅压治疗和抗休克治疗。
流脑的并发症和后遗症
流脑可能导致的并发症包括脑水肿、脑疝、休克等。后遗症包括听力丧失、神经损害、肢体功能丧失等。这些并发症和后遗症严重影响患者的生活质量。
流脑的自然感染后的免疫力
成人在多次隐性感染流脑后可产生持久的特异性免疫力。这种免疫力对于预防未来的感染具有重要作用。
流脑的其他防控措施
除了疫苗接种,其他防控措施包括保持良好的个人卫生习惯、保持环境清洁和通风、避免前往人群密集、通风不良的场所等。
流脑的严重性
流脑的严重性不仅在于其发病的迅速,更在于其可能导致的严重后遗症和高死亡率。流脑患者可能会出现突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和黏膜出血点或瘀斑等症状,若救治不及时,可能导致死亡或永久性残疾。
流脑的预防
国家卫健委在新闻发布会上强调,及时接种流脑疫苗是预防流脑最经济、最有效的方式。根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序,儿童应按时完成疫苗接种或补种,以建立免疫屏障,减少流脑的发生。
流脑疫苗的种类与接种
根据中国疾病预防控制中心的建议,流脑疫苗的接种应按照以下程序进行:
1. 6月龄至2岁儿童:基础免疫接种2剂次A群流脑多糖疫苗(MPV-A),间隔3个月;3岁和6岁分别加强免疫1剂次A群C群流脑多糖疫苗(MPV-AC)。
2. 2岁以上儿童:已接种过1剂次MPV-A的儿童,间隔3个月接种MPV-AC;未接种过MPV-A的儿童,尽早接种MPV-AC。
目前,由康希诺生物研发生产的国内首个四价流脑多糖结合疫苗,为公众提供了更多的保护选择。这种疫苗能够覆盖更多的脑膜炎球菌血清型,提供更全面的保护。
流脑的流行病学
流脑具有明显的季节性特点,冬春季高发,且以儿童和青少年为主要发病人群。来自公共卫生科学数据中心的数据显示:近年来,1岁以下婴幼儿的发病率在总发病人群中的占比呈上升趋势。
四价流脑结合疫苗的临床研究进展
随着医学研究的不断深入,四价流脑结合疫苗的研发和临床试验也在不断推进。4-6岁扩龄的三期临床研究已结束,为流脑疫苗的适用年龄范围提供了科学依据。据媒体报道,来自康希诺生物的五联疫苗也在开展临床研究,这将为流脑疫苗的联合接种提供更多可能性。
流脑疫苗的安全性
根据国家免疫规划的监测数据,流脑疫苗的接种后无严重不良反应(AEFI)报告,显示了流脑疫苗的安全性。
结语
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是一种严重的传染病,对公众健康构成威胁。通过及时接种疫苗,我们可以有效地预防这一疾病。国内首个上市的四价流脑多糖结合疫苗,为公众提供了更多的保护选择。希望本文能够帮助公众更好地了解流脑,增强预防意识,共同守护健康。
星浩健康特邀科普倡议专家:杨柳
