您知道糖尿病的“蜜月期”吗？今天我们从一个真实病例说起起，为您讲解：
40岁的患者王先生， 4个月前突然出现身体消瘦，2个月内瘦了30斤，来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）糖尿病康复国际部就诊后，被确诊为“ 2型糖尿病 ”。医生给予了 “甘精、赖脯胰岛素”强化治疗 ，并配合了温阳罐散寒祛湿， 艾灸 温经通络等中医治疗，以及 饮食运动指导。 2周后王先生患者血糖稳步下降，空腹及餐后血糖达标，医生简化了降糖方案 ，停用胰岛素，给予“二甲双胍片口服联合利拉鲁肽注射液皮下注射”降糖减重、增强胰岛素敏感性治疗。 到 第3周 ，王先生饥饿感明显，全天血糖波动于3.2-6.7mmol/L，医生 暂停了所有降糖药物 。之后，他的全天血糖波动于4.2-7.1mmol/L，空腹及餐后血糖均在正常范围。 至此，王先生完全进入了传说中的 “不吃药，不打针，血糖照样正常” 的美好阶段！ 那么，王先生这是糖尿病被彻底治愈了吗？ 不不不 其实，他是进入了 糖尿病的“蜜月期”！
什么是糖尿病“蜜月期”？
糖尿病的“蜜月期”是指部分糖尿病早期患者在接受了合理的治疗后，血糖恢复正常，就可以拥有一段不用打针吃药而血糖照样正常的美好时光。这段时光对于糖友来说就像“新婚蜜月”一样甜蜜，故临床上称之为糖尿病“蜜月期”。
1940年Jackson首次描述了儿童1型糖尿病(T1DM)患者在发病早期应用胰岛素治疗后，用量逐渐减少，甚至有些患者完全停用胰岛素可达数个月，其血糖水平也能维持在接近正常或正常范围内，称之为糖尿病“缓解”，这一缓解时段又称之为“蜜月期”。
1997年以色列的Erol Cerasi博士给十三例新诊2型糖尿病用胰岛素泵静脉注射胰岛素两周后，有九例不用任何抗糖尿病药物能维持血糖正常达9-50个月；他把这称之为2型糖尿病的“蜜月期”。
不是所有糖友都有“蜜月期”！
诊断为1型糖尿病后，并非每位患者都会经历蜜月期，持续时间也有不一。蜜月期通常发生在确诊后的头3个月，通常持续数周、数月甚至长达一年 。之后，免疫系统继续攻击胰腺，损伤剩余可分泌胰岛素的细胞，直至胰岛素分泌细胞死亡，蜜月期结束。1型和2型糖尿病都有蜜月期，但是2型糖尿病的“蜜月期”更长 。用胰岛素泵两周治疗的研究中，国内纪氏和翁氏报告在新诊断的2型糖尿病六个月缓解率约在70％左右，一年、两年缓解率在40％以上，中日友好医院的观察在病程小于五年的病例一年、两年、三年缓解率约60％。
为什么会出现“蜜月期”呢？
1940年Jackson认为新诊断糖尿病患者应用外源胰岛素起始治疗， “β细胞休息”和 纠正“葡萄糖毒性”是“蜜月期”发生的主要机制，目前这一观点仍然被广泛接受,外源胰岛素的补充可减少“高糖毒性”，使内源胰岛素分泌有所恢复。 糖尿病“蜜月期”虽然时间短暂，但是，这种现象说明两个十分重要的问题：
胰岛β细胞 从健康到生病再到死亡，不是在瞬间发生，有一个漫长的衰亡过程，不是几个小时，也不是几天。这也是许多2型糖尿病人疾病隐形期长达数年的重要原因；
胰岛β细胞 与皮肤细胞、骨细胞一样，也有自愈功能，在细胞器没有发生实质性损伤前，也可以得到修复。 正因为如此，相比较1型糖尿病而言，2型糖尿病人不仅有“蜜月期”，而且2型糖尿病人 出现“蜜月期”的概率比1型糖尿病人更高 ，“蜜月期” 时间 比1型糖尿病人更长 。
怎样才能拥有 “蜜月期”？
使“β细胞休息”： 方法如补充外源胰岛素，最常用的方式为强化胰岛素治疗，即胰岛素泵或三加一方案。
纠正“葡萄糖毒性”： 中药及中医治疗可明显促进血糖达标，纠正糖毒性，从而诱导“蜜月期”出现。
中西医结合治疗：在这个病例中，确诊后，医生对患者给予了“甘精、赖脯胰岛素”强化治疗；从中医角度此患者脾虚湿盛，胰腺归于脾脏，医生又给予温脾祛湿通络治疗，刺激被抑制的胰腺功能恢复。 中药治疗2型糖尿病，一方面恢复胰岛β细胞分泌功能，另一方面增强肝脏转化、储存糖原的功能。正因为如此，中西医结合治疗2型糖尿病，诱导“蜜月期”形成比化学药物单一对抗性降糖治疗更有优势，不仅诱导成功率高，“蜜月期”时间更长。
进入了“蜜月期” 并不意味着高枕无忧
千万不要认为停用胰岛素，就是糖尿病已经被治愈了，从而放松对自己的管理，导致“蜜月期”早早结束！ 即使在“蜜月期”里，糖尿病患者仍然要绷紧神经，也仍然要合理膳食，适当运动，保持健康的生活方式。定期监测血糖，发现血糖升高，要及时就诊，采取相应的治疗措施。 医生应尽可能延长患者的蜜月期，除了饮食、运动控制，有研究表明服用维生素D和ω-3脂肪酸补充剂有助于延长蜜月期，更好地控制糖尿病。中医药的合理应用能更好延长“蜜月期”。 同时此时期血糖较平稳，防止胰岛素应用引起低血糖发生。
