今天一早上班就收到产科医生打来的电话急会诊。其实产科请麻醉科医生去会诊的并不是太多。当时，只是说心率有点慢，也没说清什么情况。
到了产科病房，说是来了一个产妇，足月妊娠，就是心率偏慢，安排急诊剖宫产。叫麻醉科医生先看看能麻不。
到病房房间后，看到年轻夫妇，三十岁露头吧。当然疫情期间是带着口罩。通过眼睛的神情来看没出什么不对的地方，就是普通的产妇。产妇坐在床边，丈夫给按摩小腿。床头监护仪也没连着。我心里想，这叫来会什么诊，还急会诊。无论怎样，还是先看看病人情况再说吧。
问产妇有什么不适吗？回答没有，一切都很好。下一句就说，就是心率慢点。我心里想着，能有多慢，怀孕都足月了还没有症状。看到床头柜上的监护仪开着，也没连心电监护。就问到，你怎么没带上心电监护。产妇笑着说，没有什么不舒服，就是带着线不方便。
心想这产科医生也不可能无缘无故的一入院就给上心电监护。随手还是给她接上心电监护。随着显示屏上的波形出现，我的心不淡定了。当岀现心率数值时， 39-40-41-40！最后稳定在 40!!!
我不可思议地看着产妇。怎么可能没症状？随着沉闷的滴答滴答心跳监护声。我缓过神，问到， 你没有感到头晕、黑朦、胸闷或是晕倒过。其丈夫说，没有。我再次问到，你们结婚几年了？七年了，剖过一 次，这是第二胎。那你第一胎时，心率也这么慢吗？
产妇说，不慢。只是四年前有过一次感冒，住了一次院，从那以后心率就慢了。奥，心里的惊奇平息了。应该心脏当时也是有炎症了。那当时感冒好了后，心率是多少？也是这样。产妇看了一眼监护仪说道。平时也没有什么症状，也就没当回事。产妇继续说。接下来，我给这对夫妇说到，目前情况要是做手术，最好是按好临时起搏器，这样安全有保证。
当听到临时起搏器，他们神色不好看了，相互对视一眼。我说有什么问题吗？产妇说，在我们那里医院说，不上起搏器不给做手术。但是，他们说上起搏器有射线，可能对孩子有影响。我们都知道射线不好，不想上起搏器，才来的你们大医院。头疼，这又是个头疼麻醉会诊。
随后，给我们麻醉科主任请示一下这种情况怎么处理。主任说，要是没有症状，也不是一定要放起搏器，但是风险还是有的。
下午为了这一手术，我们科像是迎来了什么重量级人物似的。全科人员能动员的都到位了。当然，麻醉方式还是大家熟悉的“半麻”。在这之前为了保证安全，我们做了充分的准备。动静脉穿刺置管测压，体外起搏的电极片也放到位。阿托品，异丙肾上腺素，肾上腺素等，还有全 麻气管插管抢救用的设备药物都到位。
虽然产妇是足月妊娠，还是提前通知新生儿科医生提前到场，参与新生儿生命复苏准备。当然，主麻还是我！虽然“半麻”的剖宫产，每天都在做，但是这台麻醉还是有一定的压力。麻的既不能影响到心脏，也不能叫产妇感到疼痛。真正展现实力的时候到了！多年的功夫不是白练的，麻醉效果非常好。
虽然，第一声哭啼声出现。但我这心里还是没有放 松。后期的麻醉管理一样重要。随着，产科医生的操作逐步完成，产妇目前生命体征维持平稳，我们也像是看到了曙光一样。
术后带着必要的监护回ICU观察。当然，这也是我们麻醉科的生活常态，你不知道患者下—步变化是什么情况。术中患者的心率快，麻醉医生的心率也跟着快，患者的心率慢，自己的心率还是快。
这种心率慢为三度传导阻滞，也称为完全性房室传导阻滞，是指房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，造成了心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节。这种心脏很容易不跳动。
刚入院心电图室专科时，心电图老师们很形象的比喻这种状态为夫妻之间关系，是那种各过各的生活，离婚关系。
其实，这种情况是不会出现问题，和正常人一样， 要是出现问题那就是威胁到生命安全。—旦发现心率慢的不正常就先去心内科专科治疗后再妊娠，这样能避免不必要的灾难发生。
原创作者：麻醉人生
