相较于生长激素GH的脉冲式分泌和半衰期短的特点,胰岛素样生长因子IGF-1在血液中的稳定性更高。
因此,在生长发育门诊,医生们通常会使用血液IGF-1浓度作为初步筛查生长激素是否缺乏的指标。
IGF-1是由GH通过刺激肝脏产生的,主要通过IGF-1介导促进骨骼生长,因此在儿童的生长发育中,IGF-1扮演着重要角色。
可以说,IGF-1是GH的“儿子”,是GH的下游产物,因此GH分泌不足,IGF-1肯定不足。
但是,反之则不一定成立,因为在GH转化成IGF-1的过程中,还受到肝肾功能以及生长激素敏感度等的影响。
临床统计数据表明,大部分身材矮小儿童的IGF-1数值偏低,而高个子儿童的IGF-1数值通常在平均值以上。
目前,国内IGF-1参考值范围的数据来源主要是来自于2009年顾学范等教授发表的我国不同年龄健康儿童IGF-1水平的研究(如上图所示)。
男孩IGF-1水平在13岁达到峰值,女孩则在11岁达到峰值。而来自首都儿科研究所的2021年研究表明,对于IGF-1的评估,骨龄对照比年龄更为合理。
多项研究表明,IGF-1水平与儿童的身高密切相关。
因此,IGF-1水平与儿童的身高呈正相关关系。如果IGF-1水平低于-1SD,则需要进行干预提升IGF-1水平;如果IGF-1低于-2SD,那么有可能是生长激素缺乏(GHD)造成的,需要尽早到正规医院就诊。
在临床实践中,也有一些病例证明了IGF-1在儿童生长发育中的重要性。例如,一名8岁男孩的身高一直停留在平均水平以下,但在接受治疗后,IGF-1水平得到提升,其最终身高也得到显著提高。
当孩子的IGF-1数值低于-1SD时,通常会影响其身高。要增加IGF-1的生成量,可以从三个方面入手:
首先,增加垂体生长激素GH的分泌量,例如延长深度睡眠和增加运动;
其次,需要调整好身体状态,支持GH产生更多的IGF-1,包括调整脾胃肝肾功能等;
最后,需要进行合理科学的干预。如果孩子属于生长激素缺乏的情况,需要进行生长激素介入治疗。
如果孩子的生长激素水平正常,但是IGF-1水平低下,可以采用一些膳食补充剂来提升其IGF-1水平,只有IGF-1的水平提升了,长高才可能顺理成章。
目前能够提升IGF-1水平的膳食补充剂非常稀缺,agebox旗下的iKids-Growth(阿基孚)补充剂可以有效提高IGF-1水平,帮助孩子更好地发育成长,据了解该产品为跨进进口产品,目前只能通过天猫国际进行购买。
根据官方详情页介绍,iKids-Growth(阿基孚)的作用机理分为两大部分:
第一是提升肝细胞对GH的敏感性,增强肝脏对GH的利用效率,生产出更多的IGF-1,进而提升IGF-1水平。
第二是提升骨和骨骼肌细胞对IGF-1的敏感度,放大IGF-1对细胞发育和增殖的促进功效,使得骨骺端的细胞以及骨骼肌能够利用同样数量的IGF-1完成更多增殖和发育。
因此,如果家长发现孩子的身高增长缓慢或停滞,应该及时就医并进行IGF-1浓度检查。
在医生的指导下,针对不同原因的IGF-1水平不足,进行有针对性的治疗或科学干预,可以帮助孩子更好地发育成长。
IGF-1的作用不容忽视,了解和关注孩子的IGF-1水平是家长们判断孩子的生长发育是否正常的重要依据。
