IGF-1是促进儿童生长的重要激素,同时也是疾病诊断和治疗后监测的重要生化指标。
在临床实践中,人体血清IGF-1浓度的检测结果需要结合多种因素来综合评估,其中包括患者的实际骨龄和性发育状态。
这些因素的综合作用对于正确评估儿童的生长状态至关重要,但也是很容易被忽视的关键点。
因此,在解读IGF-1检测结果时,需要全面考虑患者的个体差异和生长特点,才能做出准确的诊断和治疗决策。
IGF-1是衡量儿童生长的关键指标,尤其对于矮小类疾病的筛查、辅助诊断和治疗后的监测至关重要。
在矮小症中,生长激素水平是一个重要的评估指标,但是内源性生长激素的分泌方式比较复杂,因此在外周血中的浓度波动很大,难以直接检测。
相比之下,血清IGF-1没有明显的脉冲式分泌,也没有昼夜节律变化,可以作为反映儿童内源性生长激素分泌状况的可靠指标。
因此,在临床上,推荐将IGF-1作为GHD的筛查指标。此外,矮小症患者接受生长激素替代治疗后,常常需要监测IGF-1水平,以便根据其变化调整治疗剂量。
影响内源性IGF-1水平的因素有很多。因此,在临床上,需要将IGF-1值与患者的多个因素综合考虑。
尤其是对于骨龄超前的患者,需要根据骨龄进行校正。这些综合考虑将有助于更准确地解读患者IGF-1值,为治疗和监测提供更准确的指导。
IGF-1水平的变化与儿童的发育阶段有着密不可分的联系。据2004年Hormone Research杂志上的一项研究显示,健康儿童血清IGF-1水平随着年龄逐渐攀升,但这种变化并不是突然发生的,而是缓慢而稳定的。
在青春期早期,IGF-1水平开始攀升,到了14岁前后达到高峰。然而,在青春晚期,随着年龄的增长,IGF-1水平逐渐下降至相对稳定水平。
这种变化的趋势就像是一座山峰,缓缓升起又慢慢下降,而每个年龄段都有自己独特的“IGF-1水平风景线”。
换句话说,IGF-1是评估儿童生长发育的金标准,IGF-1的水平提升,可以促进儿童长高。
在儿童生长发育过程中,IGF-1扮演着非常重要的角色。
2013年新英格兰杂志发表的一篇综述提出了一个重要的观点:要准确评估IGF-1的水平,不仅要测血清IGF-1的值,还必须考虑患者的骨龄。
因为随着青春期的到来,IGF-1的水平会急剧上升,必须以骨龄为基准来解释结果,而不是按实际年龄来判断。
对于那些早熟或快速发育的孩子,监测血清IGF-1的值尤其需要根据骨龄而非实际年龄进行判断,这对于患者的治疗和监测都有很重要的意义。
总之,IGF-1的检测对于诊断和治疗生长激素缺乏症患者以及矮小症患者都非常重要,可以帮助医生调整药物剂量并监测治疗效果。
但是,要特别注意,对于骨龄超前的患者,IGF-1的值需要进行骨龄校正,否则会得出不准确的结论。
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iKids-Growth(阿基孚)的作用机理分为两大部分:
第一是提升肝细胞对GH的敏感性,增强肝脏对GH的利用效率,让肝脏生产出更多的IGF-1,进而提升IGF-1水平。
第二是提升骨和骨骼肌细胞对IGF-1的敏感度,放大IGF-1对细胞发育和增殖的促进功效,使得骨骺端的细胞以及骨骼肌能够利用同样数量的IGF-1完成更多增殖和发育。
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