北京家恩德仁医院发现很多女性误以为,只要绝了经,妇科疾病就不会再找上她们。其实恰恰相反,随着年龄的增长,很多疾病,尤其是癌症,更容易发生在老年女性身上。
北京家恩德仁医院:绝经后阴道出血女性绝经后出血往往是妇科肿瘤发出的警示,绝经后阴道流血,要排除哪些妇科肿瘤?
宫颈癌为女性生殖系统最常见的癌症。性生活后阴道流血是宫颈癌的常见症状,部分女性在绝经后已无性生活,则表现为绝经后出血。大部分为高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。因此,宫颈癌筛查(宫颈细胞学/HPV检查)非常重要,早发现癌前病变,将癌症拒之门外。
近年来,由于高脂高热饮食和低运动生活方式的影响,子宫内膜癌在我国的发病率呈上升趋势。阴道出血最多见的就是子宫内膜恶性肿瘤患者。需要注意的是,乳腺癌患者在服用他莫昔芬等药物进行内分泌治疗时,也会增加子宫内膜的增生甚至癌变的风险。
子宫内膜癌好发于50周岁左右的女性,对于有以下高风险因素的女性,应当每年进行阴道B超检查,测定子宫内膜厚度,有助早期发现子宫内膜癌:
1.肥胖的老年女性(BMI≥30)2.曾患有多囊卵巢综合征的患者3.无孕激素拮抗的雌激素使用史(单雌激素治疗)4.绝经年龄过晚(>55岁)5.终身未育或不孕6.长期使用抗雌激素药物(他莫昔芬)7.年龄≥45岁且合并有糖尿病
阴道恶性肿瘤是少见的妇科恶性肿瘤。除了可能与高危型HPV持续感染相关外,还与阴道壁反复损伤、免疫抑制治疗、吸烟、子宫颈放射治疗史、长期异常阴道分泌物刺激等有关。多见于老年或绝经后妇女。早期可呈阴道分泌物增多或不规则流血,接触性阴道出血。
北京家恩德仁医院阴道痒、干涩、尿频、尿急
绝经后的女性也会得阴道炎,女性在进入绝经期以后,由于卵巢功能的衰退,分泌雌孕激素也会减少。雌激素对女性外阴阴道具有营养作用,但由于体内雌激素缺乏,从而引起阴道壁的萎缩,黏膜变薄,同时阴道内的正常酸性环境也会被破坏,导致阴道的局部抵抗力下降,容易受到细菌的侵害及感染而引起炎症。
老年性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼热不适感,阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,感染严重者阴道分泌物呈脓血性。还会出现阴道的疼痛、干涩,有性生活的,疼痛更会加重。因为阴道黏膜萎缩,致阴道与尿道间隔变薄,阴道内炎症间接对尿道及膀胱的刺激增强,所以老年性阴道炎常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等泌尿系统的刺激症状。检查时可见阴道黏膜充血,局部有小出血点或点状出血斑,有时见浅表溃疡。
北京家恩德仁医院:下面有东西掉出来,一咳嗽就漏尿
1、松弛漏尿
女性由于妊娠、分娩造成盆底肌肉松弛,影响尿道控尿能力;盆腔手术、阴道手术会引起盆腔正常解剖结构改变,导致尿道控尿能力减弱;中年以后妇女随着年龄的增长,身体各项功能也逐渐老化,雌激素水平下降,引起盆底支持韧带和肌肉松弛;过度肥胖或长期便秘,咳嗽,腹压增加,导致对盆底支持结构压力过大,以上种种原因都会造成压力性尿失禁。
尿失禁使很多女性连大笑、咳嗽这些平常动作也不敢做,伴随身上骚臭气味加重,逐渐减少社会活动,由此形成严重心理问题。重度尿失禁女性还会因佩戴卫生巾、尿不湿而引起会阴部发生湿疹、皮炎,甚至还可以引发尿路感染、肾脏受损,严重影响妇女的身心健康。
2、子宫脱垂
除此之外,盆底肌松弛也会造成子宫、膀胱可能会下坠到阴道口。典型症状是:阴道口有异物感、下坠感,或者阴道口摸到“肉块”。
轻度脱垂的患者在站立过久或劳累后才有症状,卧床休息后会好转。部分脱垂较严重的女性,咳嗽或者站立时,在阴道外可以摸到整个脱垂的子宫或阴道壁。并且可能合并有漏尿、排便困难等症状。
妊娠、分娩,多产,产后过早参与体力劳动尤其是重体力劳动,年龄和肥胖是子宫脱垂的最主要风险因素,而长期便秘、慢性咳嗽等引起反复的腹腔内压力增高,均会增加子宫脱垂的风险。
子宫脱垂的女性可以通过盆底肌肉锻炼以及手术等进行治疗。有脱垂的高风险因素以及有脱垂倾向的女性,应该避免从事重体力劳动,比如抱小孩、长时间拖地、提重物等。同时进行收缩肛门等增强盆底肌肉的锻炼,减缓脱垂的加重。
总而言之,绝经并不代表妇科问题的消失,反而部分妇科疾病发生率会大大增加,北京家恩德仁医院告知大家女性绝经后千万不能忽视妇科相关的体检。妇科B超、肿瘤标志物、宫颈癌筛查等均不能少哦
