平时关节不舒服时,您的第一个反应是什么呢?有些朋友可能会想“我是不是得风湿了?”但熟悉痛风的朋友可能会想“是不是痛风又发作了?”听到这里,你大概知道了风湿和痛风都是会导致关节不适的。不过,二者有什么区别呢?这篇文章便教大家如何区分。
关节炎是人体关节和关节周围发生的炎性疾病,可以分为类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等。我们主要区分的是第一和第三种。
类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性的免疫性疾病;痛风性关节炎是因为体内嘌呤代谢障碍,使得血中尿酸生成增多、肾脏排泄减少所引起的一种代谢紊乱性疾病。
不过从性别来看,女性常见于类风湿性关节炎,男性更常见于痛风性关节炎。
此外,最直接的,还是观察自己出现的症状,然后对号入座。
类风湿性关节炎
最早的症状是关节疼痛与压痛,多呈对称性、持续性(≥6周),时轻时重。而且受累关节会出现肿胀,此时炎症较重。对称性(早期可为单侧受累);手指近端指间关节的梭形肿胀是类风湿关节炎病人的典型症状之一。
晨僵:病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间(至少一小时)的僵硬,如胶粘这样的感觉。95%以上病人出现晨僵。病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。
关节畸形:病变持续发展。关节活动受限;晚期关节出现不同程度畸形,如手指的天鹅颈畸形,掌指关节尺偏畸形等。
痛风性关节炎
又分为急性和慢性两种。前者多见于单侧第一跖趾关节,后者一般是由急性病情发展而来。
急性痛风性关节炎来得快去得也快,大多在几天或半个月里就可以自行缓解;常常在食用高尿酸食物后于午夜或清晨突然发病,呈撕裂样、刀割样或咬噬样剧痛;
关节部位快速出现红、肿、热、痛和功能障碍,部分患者会有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状;
确诊的最好办法还是到医院做病理检查,如果在关节液和皮下痛风石中发现尿酸盐结晶一般就可以诊断为痛风。而且发作时高尿酸血症常见,部分患者急性发作时血尿酸水平正常,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
慢性痛风性关节炎则是由于急性发作的反复和次数增多以及病情的发展,导致尿酸盐在关节及周围的沉淀逐渐加重,受累的关节逐渐增多,其关节部位的炎症也逐渐从急性转变为慢性,从而导致关节部位的畸形。由于慢性炎症的长时间沉淀,受累关节呈长时间持续性疼痛,最终导致关节部位功能的丧失。
最后,在确定了自己属于哪种关节炎后,再采取相应的康复治疗。比如,类风湿性关节炎可以注意休息、进行局部按摩等,痛风性关节炎则需要避免高嘌呤食物的摄入,必要时服用降尿酸的药物。
