2020年4月8日清晨,一位瘦弱的小女孩在妈妈的陪同下等待在北京妇产医院内分泌科阮祥燕主任诊室门口。妈妈焦急地问:“您是阮主任吗?我们是慕名来找您的,孩子得了白血病,近期准备进行骨髓移植,我们到人民医院咨询,专家说骨髓移植前的超大剂量化疗很可能会导致孩子卵巢功能彻底衰退,以后可能不能生育了。”
北京妇产医院内分泌科阮祥燕教授为小女孩会诊
原来,女孩5岁时患了急性淋巴细胞白血病,在当地进行了化疗,当时病情控制满意。2019年2月原发病复发,进行了第二次化疗。孩子现在11岁了,为了治疗疾病,母亲带孩子到北京大学人民医院就诊,专家会诊后决定进行骨髓移植。骨髓移植前要进行几天超大剂量的化疗,目的是破坏患者自身的免疫系统,使其对移植的异体造血干细胞不会产生强烈的排异反应,同时可以清除体内残留的骨髓内异常细胞,使得植入的造血干细胞能够成功存活。但卵细胞是更脆弱的,在杀灭其他异常细胞时卵细胞也被杀灭了,造成几乎100%的卵巢功能永久丧失!
这不仅会导致女孩生育能力的丧失,还严重影响其健康的生长。没有卵巢分泌的雌激素,心血管疾病、骨质疏松、认知障碍等慢性疾病的发生率明显升高、早死的风险也会增加。
面对这样残酷的事实,孩子的母亲多少次从梦中哭醒,即使保住了女儿的命,孩子后半生也是残缺的,看着聪明懂事的女儿,妈妈的心在滴血。她希望尽其所能,让孩子的生命完整。这时,给孩子治疗的医生提到,首都医科大学附属北京妇产医院的阮祥燕教授团队可以冻存卵巢组织。听到这个消息,如同黑暗隧道尽头看到了一束光,妈妈冒着疫情也坚持带着孩子急切地来到了医院。
听完母亲的诉说,阮祥燕主任被妈妈对女儿深深的爱和努力而感动,决心与医院国际生育力保护团队携手努力,为挽救小女孩的卵巢打一场生育力保卫战!
因为女孩从5岁患病到复发,已经经历了2个阶段的化疗,为了评估卵巢组织冻存手术的可行性,经过内分泌科、卵巢库、麻醉科、妇瘤科专家会诊,阮主任又连夜与德国冻存移植专家进行病历讨论,最终达成一致意见:“卵巢组织冻存是给孩子及家庭保存希望,决定以最快的速度、最高的质量为小女孩实施卵巢组织冻存术。”
4月16日,瘤科联合手术室、麻醉科,为白血病小女孩做了部分卵巢组织取材活检术。
医院卵巢库为小女孩成功冻存卵巢组织。
最终,卵巢库成功进行了冻存,经冻存卵巢组织的活性检测,小女孩2mm直径的卵巢组织含500多个卵细胞,冻存手术非常成功。
每个女性一生只有400-500 个左右的卵细胞发育成熟与排出,这样的结果,标志着小女孩冻存了巨大潜力的生育与卵巢内分泌功能。两国、两院6部门联合,将给小女孩创造更完整的人生。