对于有冠状动脉狭窄问题的朋友来说，放还是不放支架，是令人纠结的问题之一，很多朋友经常这样问，心血管狭窄到多少才需要放支架？对于这样的问题，其实很难一概而论，也并非所有的心血管狭窄问题都可以通过放支架来解决。
首先来说一下冠状动脉狭窄的问题，心脏是为我们身体供血的重要器官，而为心脏本身供血的血管就是冠状动脉了，当出现动脉粥样硬化时，我们的冠状动脉是受到影响最大的动脉血管网之一。一般临床上认为，如果冠状动脉狭窄程度不超过50%，就不会影响心脏的血供，起引起心血管健康问题的风险也
这样的一种情况，是不是说冠状动脉狭窄不超过50%，就不用担心，不用管了呢？当然不是的，这种认识上的误区一定要及时的纠正，实际上，如果我们的冠状动脉已经开始出现逐渐狭窄，而我们的身体也确实存在高血脂、糖尿病、高血压等这样的心血管高危风险因素，如果能够尽早的加强这些慢病的控制和不良生活习惯的纠正，尽早的加强动脉粥样硬化的控制，才是最正确的做法，如果可以在冠状动脉出现硬化的早期，尽早的加强心血管疾病风险的控制，冠状动脉狭窄的发展进程就会大大减缓，发生严重狭窄，甚至需要进行支架手术的几率也会大大降低。
而如果反过来，因为冠状动脉狭窄还不到50%，即使有三高问题也不去控制调理，生活上的吸烟、长期大量饮酒，肥胖，高脂高盐高糖饮食等方面的不良习惯也不去纠正和改善，冠状动脉的硬化、狭窄就会进一步发展，而在冠状动脉上已经形成的斑块也会变得越来越大，而且越来越不稳定，这样的情况下，发展成冠心病，甚至是发展成严重狭窄甚至心梗的风险，就会大大增加。
如果冠状动脉已经出现狭窄，影响心脏血供的情况，如何改善血管就是很重要的问题了。对于这个问题，通常有保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗一般是指通过生活调理干预，服用药物等方式，来控制三高及冠心病问题，从而改善相关不适症状，改善心脏血供，减少出现心血管急性事件（心梗）以及心血管急性狭窄的风险，而另一种手术的方式一般包括支架介入术和冠状动脉旁路移植术，也就是我们通常说的放支架和搭桥。
冠状动脉狭窄为什么要放支架，相信道理大家都很明白，之所以在狭窄部位放支架，主要是为了将冠状动脉的狭窄、闭塞部位形成支撑，从而改善和重建心脏血运，从而减少血液供应不足而对心脏造成的健康危害。
到底什么情况下才应该对冠心病患者放支架呢？简单来说，如果通过保守治疗，能够有效的缓解冠心病的不适症状，同时也能够严格的控制好血脂血糖血压水平，同时再加上健康合理的生活方式干预，能够有效控制心血管疾病风险的情况下，就不需要进行手术治疗来控制和改善心血管疾病风险，而如果属于以下2种情况，通常都是需要和可以通过放支架来改善病情的——
1. 心血管完全闭塞，这个不用多说，对于急性冠脉综合征（心梗）问题，一般如果通过相关诊断发现有心梗问题，一般都要首先进行血管堵塞部位的探查，适合放支架的，都会直接行支架手术来进行紧急的救治。支架术是重建心梗患者心脏血运，减少急性心梗对心肌形成损害，减少心梗死亡率的重要治疗干预手段。
2. 对于冠状动脉狭窄程度较严重，比如已经超过75%以上的情况，同时通过药物干预，已经无法控制病情的冠心病患者，通常医生会评估是否需要放支架来改善和控制病情。通过狭窄部位的供血情况来判断，如果不调整血管狭窄程度，进行血液供应的改善，会进一步影响心脏的健康，引起心衰、心肌受损、心功能下降等问题的出现，这样的情况下，如果狭窄部位可以放支架，医生一般也会建议通过放支架的方式来改善心脏血供，从而减少冠脉严重狭窄而造成心血管疾病风险，这种情况安放支架，也可以有效的减少斑块不稳定造成的心梗风险。
最后还要啰嗦的一点是，不管是放了支架，还是保守治疗，我们对于心血管狭窄的问题都要积极的引起重视，特别是已经确诊为冠心病问题的朋友，一定要注意积极的控制心血管疾病风险，放了支架也不代表冠状动脉的其他部分不会进一步出现狭窄，而可以不放支架的情况，如果不积极的控制心血管风险，发展的越来越严重，最终还是要通过放支架来解决也是完全有可能的，因此，无论如何，尽早的积极的控制心血管疾病风险，控制好三高水平，坚持良好健康的生活方式，才能够更好的减少心血管疾病风险。
