金陵十二钗之一的王熙凤,世人对她是既爱又恨,骂凤姐,恨凤姐,不见凤姐,又想凤姐,今天我们着重来谈一谈她的病。
读过《红楼梦》的都知道,关于她患的病,曹雪芹在书中写道,“一月之后,复添了下红之症。他虽不肯说出来,众人见他面目黄瘦,便知失于调养。”
之后鸳鸯问平儿凤姐的病,平儿道“只从上个月行了经之后,这一个月竟沥沥淅淅的没止住”。鸳鸯因为姐姐是患此病身亡,所以她大吃一惊,说:“可不成了‘血山崩’了吗?”
凤姐究竟得了什么病?“血山崩”又是指什么?
郑州市中心医院妇科二病区主任李红娟说,其实在现代医学中,“血山崩”就是指阴道出血,更专业一点的说法就是“异常子宫出血”。
正常的月经具有周期性和自限性,正常子宫出血即月经,月经初潮年龄多在13-14岁之间,但可能早在11岁或迟至16岁。
正常的月经具有周期性和自限性,出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔为一个月经周期。一般为21-35日,平均28日。
每次月经持续的时间称经期,一般为2-8日,平均4-6日。正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多。
什么是异常子宫出血?而异常子宫出血顾名思义即是非正常月经,月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中的任何一项不符,源自宫腔的异常出血。
根据发病的急缓,异常子宫出血可分为慢性和急性两类。
慢性异常子宫出血指近6个月至少出现3次异常子宫出血,无需紧急临床处理,但需进行规范诊疗;
急性异常子宫出血指发生了严重的大出血,需要紧急处理以防进一步失血。
异常子宫出血的病因
异常子宫出血的病因分为两大类:存在结构性改变的出血和无子宫结构性改变的出血。
存在结构性改变的异常子宫出血是指子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生所致的出血。
无子宫结构改变的异常子宫出血是指全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、未分类的出血。
简言之,分为有器官改变和无器官改变但器官功能改变两大类。
知道了这些病因,如果出现了像凤姐那样的情况又该怎么办呢?
我们来看凤姐是怎么做的?
王熙凤素日好强,讳疾忌医,病了也不肯及时医治。平儿无奈地告诉鸳鸯,“别说请大夫来吃药。我看不过,白问了一声身上觉怎么样,他就动了气,反说我咒他病了。饶这样,天天还是察三访四,自己再不肯看破些且养身子。”
李红娟主任告诉广大女性:凤姐的做法是不对的,当出现异常子宫出血的时候不要害怕,一定及时到医院就诊。医生首先会结合您的年龄、月经史、婚育史及避孕措施来针对性的排除和倾向某种疾病类型。
其次,需要对您进行妇科检查和全身检查,排除阴道、宫颈及子宫结构异常和器质性病变,确定出血来源。
此外,需要做相关辅助检查,例如尿妊娠试验或血HCG检测,排除妊娠相关疾病,比如异位妊娠;血常规、凝血功能,了解是否存在凝血功能异常及合并贫血等;超声检查,了解有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变;性激素六项检查了解是否存在内分泌紊乱;必要时需要行宫腔镜检查。
唉!“机关算尽太聪明,反误了卿卿性命”!
如果凤姐生活在现在,及时医院就诊,一定不至于因为身体垮掉而丢掉自己的“权利”。
当您出现异常子宫出血,来医院就诊时,回顾和整理自己的情况对帮助医生诊断有很大的帮助。比如:
末次月经开始的时间;
妊娠相关情况(例如孕次、产次);
月经期天数;
月经周期天数(如果不规律,最短多少天?最长多少天?);
出血量(可用多长时间里湿透多少片卫生巾来描述,也可以拍照记录);
如果出血多,有没有头晕、乏力、心慌等不舒服;
手术史、感染史、服药情况、有无放避孕环
另外,绝经以后再次出现阴道出血的,哪怕只有一滴,也应该提高警惕,尽早就医!