痛风本质是高尿酸血症,听到高尿酸,不少人还会想到高血糖、高血压、高血脂等慢性疾病。确实,痛风也是一种慢性代谢性疾病,也需要长期控制尿酸水平,才能防止病情发作或者恶化。那么这是不是意味着得了痛风,就需要终身服药呢?
想要预防痛风发作或者维持尿酸水平,药物治疗是关键环节。在痛风治疗过程,药物的使用分为不同阶段。痛风急性发作期一般联用秋水仙碱和非甾体消炎药,度过发作期后会根据尿酸水平,服用能抑制尿酸生成的非布司他或者促进尿酸排泄的苯溴马隆等控制尿酸药物。
痛风要不要终身服药?国内外大部分痛风治疗指南,都没有明确服药时间,其实主要是看尿酸控制水平。你停药了,尿酸是否会维持在达标水平吗?停药后,痛风多久之后又会发作?对多数患者而言,坚持规律用药并注意日常痛风管理是治疗痛风最好的一种策略。
很多痛风患者会因为“痛风不怎么发作了”就停药,其实最根本的问题还是没解决,体内尿酸水平可能还是高居不下。因为有时高尿酸不一定会诱发痛风发作。体内尿酸值一直持续高水平,可能会“析出”尿酸盐结晶,然后这些尿酸盐会沉积在关节、肾脏等部分,形成痛风石,导致关节变形、肾脏损害等。
因此,痛风患者在治疗痛风时,要明白一个道理,“痛风不发作”不是你停药的理由。痛风停药需咨询专业医生意见,不可擅自停药。在医生指导下,如果患者停药以后,尿酸还能保持在360以下,则可以停药,如果不能,则还要继续吃药。对大多数病情不严重的痛风患者来说,吃了两到五年的降尿酸药,体内的尿酸盐晶体会逐渐溶解干净,尿酸水平也会趋于稳定,此时或许可以试着停药。
痛风最后的治疗目标是长期控制尿酸水平到达标,在患者慢慢减少药物剂量或者停药时,还是需要定期监测血尿酸水平,避免因为尿酸水平变化大,再次诱导痛风发作。
同时还需要结合日常痛风管理,痛风管理一般包括饮食、运动等日常生活方式方面。饮食上要减少嘌呤摄入,合理吃肉,多吃蔬菜水果,忌酒;运动方面要常做有氧运动,坚持锻炼;作息上也要少熬夜,早睡早起。
这样才能最终“战胜”痛风!
