2020年4月15~21日是第26个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”,因受新冠肺炎疫情影响,成大附院肿瘤科开展线上防癌科普宣传,旨在倡导政府、社会、个人积极行动起来,人人参与、人人尽力、人人享有,打造全民健康氛围,提高全社会防癌意识和能力,有效遏制癌症带来的社会危害,切实降低癌症疾病给社会、家庭带来的负担。
恶性肿瘤已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,目前我国恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。2019年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据显示:2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿,且癌症负担呈持续上升态势,防控形势严峻。但同时,近十年恶性肿瘤的诊疗能力也是迅速发展,肿瘤患者不论生存率还是生活质量都在逐渐提高。目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点。而早在2011年,世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。那么如何科学防癌、抗癌就成为肿瘤防治的关键。
中国癌症发病人数和死亡人数走势图
癌症防治核心信息及知识要点
一、癌症是一类严重危害群众健康的慢性病
(一)癌症是一大类疾病的总称,我国每年新发癌症病例超过350万,死亡病例超过200万,防控形势严峻;
(二)我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。近年来,肺癌、乳腺癌及结直肠癌等发病呈显著上升趋势,肝癌、胃癌及食管癌等发病率仍居高不下;
我国排名前10位的癌症(城乡比较),数据显示我国存在着发展中国家与发达国家高发病癌谱并存的局面。
(三)大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间;
(四)致癌因素十分复杂,包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。
引起人类癌症的各种因素及其所占比重如下:
* 遗传易感性2%;
* 饮食30~35%,如食物中含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不科学的食物加工等等;
* 吸烟30~32%,导致肺癌等;
* 病毒感染10%,病毒可直接损伤细胞的DNA,改变遗传基因致癌,如乙肝病毒、丙肝病毒、疱疹病毒、EB病毒等等;
* 性生活7%,导致生殖器官癌症;
* 饮酒4%,损伤上消化道粘膜及肝脏,引起慢性炎症和增生,导致相应癌症;
* 工业职业暴露4%,生产中使用或产生的具有致癌性的物质,导致皮肤癌、肺癌等;
* 环境污染2%,如工业废气废物、车辆尾气、居室装修、电器污染等等;
* 食品添加剂1%,如香精、糖精、色素、防腐剂等等;
* 放射线1%;
* 其它未知因素5%。
二、癌症是可以预防的
(一)世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量;
(二)我们可以通过三级预防来进行癌症的防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现,早期诊断,早期治疗;三级预防是改善生活质量,延长生存时间;
(三)国际先进经验表明,采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果;
(四)我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区,癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。
三、改变不健康生活方式可以预防癌症的发生
(一)世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病;
(二)吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素;
(三)戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生;
(四)癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情,要尽早关注癌症预防,从小养成健康的生活方式,避免接触烟草、酒精等致癌因素,降低癌症的发生风险。
四、癌症不会传染,但一些致癌因素是会传染的
(一)癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的,是不传染的;
(二)一些与癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是会传染的;
(三)通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗)可以避免感染相关的细菌和病毒,从而预防癌症的发生。
五、规范的防癌体检能够早期发现癌症
(一)防癌体检是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,其目的是让群众知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,进行早期干预;
(二)目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌,超声结合钼靶可以检查乳腺癌,胃肠镜可以检查消化道癌等;
(三)要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间;
(四)防癌体检专业性强,讲究个体化和有效性,应选择专业的体检机构进行。
六、早诊早治是提高癌症生存率的关键
(一)癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关,发现越早,治疗效果越好,生存时间越长;
(二)关注身体出现的癌症危险信号,出现以下症状应及时到医院进行诊治。
七、发现癌症要选择正规医院接受规范化治疗
(一)癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类,非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、生物治疗、中医治疗、介入治疗等;
(二)规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结,根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案,是治愈癌症的基本保障;
(三)癌症患者要到正规医院进行规范化治疗,不要轻信偏方或虚假广告,以免贻误治疗时机。
八、癌症康复治疗可以有效提高患者的生存时间和生活质量
(一)癌症康复治疗包括心理康复和生理康复两大部分,是临床治疗必要的延续和完善;
(二)癌症患者的康复要做到:乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查;
(三)疼痛是癌症患者最常见、最主要的症状。要在医生帮助下通过科学的止痛方法积极处理疼痛,不要忍受痛苦;
(四)要正视癌症,积极调整身体免疫力,保持良好身心状态,达到病情长期稳定,与癌症“和平共处”。