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病例:14岁女孩84°脊柱侧弯,是保守治疗还是手术?

发布时间: 2020-04-22 07:24:22      来源:医疗科普-https://www.cn-healthcare.com/jiankang/      作者:广东省河源市

导读:本文是来自广东省河源市网友投稿,经过电驴怎么搜黄编辑发布关于"病例:14岁女孩84°脊柱侧弯,是保守治疗还是手术?"的内容介绍

一、病例背景

今年14岁的小花,2018年学校体检时发现体态不佳,当时没有及时引起重视。到了2019年7月份开始,久坐偶有腰背不适感,10月份于外院拍片检查确诊脊柱侧弯度数高至68°,当地医生建议其手术,但由于孩子太小,家长不忍心她承担手术的风险,当时就没有接受治疗。

今年3月份,来到龙脊康复查,发现孩子侧弯度数竟然已经加重至84°,面对如此大角度的侧弯,龙脊康的医生们考虑到孩子没有神经症状和心肺功能障碍,没有让其马上接受手术,而是建议佩戴德国GBW支具配合脊柱侧弯7D疗法。

病例:14岁女孩84°脊柱侧弯,是保守治疗还是手术?

孩子治疗前后的对比图片

病例:14岁女孩84°脊柱侧弯,是保守治疗还是手术?

孩子支具治疗前后的对比图片

通过9天的治疗,度数从84°减至47°,让孩子避免了手术的风险!

二、 病情分析及治疗前后对比

1、病情分析:

2019年10月发现时,胸弯68°,腰弯42°;2020年3月拍片,胸弯84°,腰弯58°,骨龄3级。仅仅过了5个月,度数增加16°,平均每个月恶化3°。

病例:14岁女孩84°脊柱侧弯,是保守治疗还是手术?

2、治疗前后对比:

经过9天的训练后(每天2次施罗斯训练,加1次运动康复训练),支具下拍片复查:胸弯从84°减至47°,矫正了37°,矫正率44%;腰弯从58°减至34°,矫正了24°,矫正率41%。剃刀背:右背ATR(剃刀背)从23°减至约18°,减少了5°!

三、冯医生点评

1、青春期是快速恶化时期,也是黄金治疗期。女生初潮前10个月,和后2年都属于生长发育高峰期,这时候如果没有接受有效的治疗,侧弯的恶化速度会很快,所以本例患者在青春期时隔5个月拍片恶化16°,平均每个月恶化3°。虽然恶化速度快,但矫正的效果也相对较好,支具矫正率高达44%。青少年特发性脊柱侧弯,还是越早发现,越早治疗,效果越好。

病例:14岁女孩84°脊柱侧弯,是保守治疗还是手术?

2、针对性的脊柱侧弯矫形训练对矫正剃刀背有至关重要的作用。患者虽然侧弯高达84°,背部剃刀背23°,但经过9天训练后,剃刀背减少5°。因为针对性的矫形训练,只训练侧弯的凹侧肌肉,使其抗旋力量增加,肌纤维增粗,能有效降低剃刀背度数。

这也可以解释:对于成年人脊柱侧弯,训练为什么仍然有效。因为人眼并没有X光的功能,无法一眼看穿骨头侧弯的度数,最终治疗只要控制剃刀背在5°以内,体表恢复平衡对称,已算取得巨大的成果。

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