正常人一天需要补充多少水,这需要根据人一天需要消耗的水来决定。人体每时每刻都在进行着一些我们不能察觉的生物反应,这些过程都是需要水的,而这一部分水是人体水分的基本需求,如果因为天气过热或者出汗过多,导致排出的水分增加,那么这一部分水分也是需要额外补充上来的。由于天气过热或出汗过多这种情况并不是发生在每个人身上,因此这篇文章讨论的是人体的基本水分的需求,也就是说这是补充水分的最低要求。
一个正常的成年人,一天到底需要补充多少水?
这里讨论的是正常的成年人的需水量,并不包括婴幼儿和儿童的需水量。
一个正常的成年人24小时的需水量是35~45mL/kg,如果想计算一个人的具体量,那么我们可以取其平均值40mL/kg来计算。这里举一个例子,假如一个成年男性的体重是70kg,那么他24小时的需水量就是40×70=2800mL;如果一个女性的体重是45kg,那么它的需水量就是40×45=1800mL。因此我们可以看出,一个人的需水量和体重是有一定的关系的。
下面我们来看一张表格,这张表格是《外科学》里有关体液管理一张表
从这张表我们可以大致看出人体每天的水分来源和去处,在正常的环境下,人体排出的水分主要在呼吸、皮肤蒸发以及排出的粪便和尿液这几个方面,如果环境炎热那么蒸发的水分就会多,如果喝水过多,从尿液中排出的水分就会增多。而我们水的来源,除了通过直接饮水以外,还有一部分水分是来自于我们的食物,比如主食、蔬菜和水果等。在饮食结构比较固定的情况下,如果我们失去过多的水分,主要就是通过饮水来进行调节。
从上表可以看出,正常情况下我们24小时的饮水量应该在1000~1500毫升,也就是2~3瓶矿泉水的量,但很多人可能觉得自己一天并没有喝很多的水,其主要原因是现在很多人在饮食结构上发生了变化,比如饮食中会加入汤等含水分比较多的食物,还有很多人有饮用饮料的习惯,这里面都含有大量的水分,因此显得我们直接喝水量并不是很多。
婴幼儿一天需要补充多少水?
婴幼儿的需水量要比成年人大,但是需水总量要比成年人少。一般来说婴儿24小时需水量150 ml/kg左右,以后每3岁减去25 ml/kg。婴儿的需水量和成年人是类似的,也需要按照公斤体重计算,而婴儿自己并不能很清楚的表达自己的意图,所以家长一定要注意千万要给孩子足够的水分,避免脱水。
如果缺水,应该如何补水?
这里要说明的是健康人在正常生活中,即便你不会刻意的去喝水,一般情况下一位不会缺水的,因为人体对于水钠平衡有着非常好的调节功能,如果因为水分蒸发过多,就会出现口渴,那么自然而然人就会寻找水喝。
如果人因为疾病导致体液大量丢失,并不是单纯的失去水分,其实还会失去一些电解质,对于这种情况补水是比较复杂的,往往需要医生根据具体情况来补水,而不是单纯的喝水。
对于疾病导致的脱水,不仅仅要补充水,还要补充电解质,其中和脱水最密切相关的就是钠。如果水和钠是同比例的丢失,那么我们就称为等渗性脱水;如果脱水分更多,就是高渗性脱水;如果丢钠更多,那么就是低渗性脱水。一般情况只有高渗性脱水会引起人体的口渴感,而低渗性脱水和等性等渗性脱水一般不会引起人体的口渴感。
下面这张表就是这三种脱水的详细情况:
从上表我们可以详细的看到这三种脱水的特点、导致这三种脱水的各自的原因。这三种脱水在健康人生基本上不会发生,因此以上三种,我们也可以称为病理性脱水,这里简单了解一下即可。
对于病理性缺水来说,如何补水是医生主要考虑的,这种情况除了要补充正常生理所需的水分以外,还需要补充累计损失量和继续损失量,其中累计损失量应该分两天来补。这里关于累计损失量和继续损失量就不详细解释了,也就是说对于这种病理性的缺水患者来说,除了要补充前面说的正常人体每天所需的2000~2500mL的水分和电解质以外,还需要额外的补充丢失的水分,这些丢失的水分往往见于呕吐、失血、手术、引流液流失的水分等。
关于病理性的缺水,还要说的就是要有“亡羊补牢”的观念,也就是说在补水的同时一定要纠正患者的原发病,比如一个患者是因为大量的呕吐导致的脱水,那么除了补充水分以外,还需要了解患者为什么呕吐,对患者呕吐的病因进行治疗。
总结
人体每24小时所需的水分是根据人的公斤体重来算的,对于大部分人而言,每日2000~2500mL的水分是最基本的需求,而这里面包含了人体所有来源的水分,如食物、饮水以及代谢水,代谢水其实就是指人体内的一些反应所产生的水分,这一部分水分是比较少的,一天约300ml,因此绝大部分的水分还是依靠外界的补充。
对于正常人而言,并不需要担心出现病理性的脱水,因为人体对于体液平衡有着很好的调节,当丢失水分过多时会引起人的口渴感,促使人们寻找水喝,及时补充水分。
适当的多喝水对人体来说是非常有益的,并不需要害怕喝过多的水排不出来,因为我们的肾脏有足够的能力将人体喝的水分代谢出去,所以对于健康人来说,平时养成爱喝水的习惯对健康是非常有益的。