血脂异常是心脑血管疾病的一个最主要原因!
我们每天都说三高三高,三高就是高血压、糖尿病、高脂血症;那么当血脂有问题的时候,我们身体会有哪些表现,会有哪些异常呢?
现如今三高的人很多,我国高血压接近3亿,糖尿病1.6亿,高血脂1.5亿;可是绝大部分人并没有发现三高。就好比高血压有3亿,可是有50%左右的人并不知道自己血压高,有80%的人血压控制的不好。
原因只有一个,就是大部分人三高初期没有任何表现,没有任何不舒服,于是就不去查三高,甚至有人明知道三高,因为没有异常表现,所以不愿吃药控制。
我在医院常常能遇到一些人都心梗脑梗了,还不知道自己血脂高,这样的人大有人在!
一、如果非要说血脂有问题,腿部有哪些异常?
那也是后期因为长期高血脂已经导致了腿部血管垃圾过多,动脉粥样硬化严重,已经导致了血管狭窄,甚至闭塞。
间歇性跛行
最常见的就是间歇性跛行,简单说就是行走一段距离后,腿部就会发酸、疼痛,需要停下来,休息之后可以缓解,可以继续走。但重复行走后又会再次疼痛,这种症状被称为“间歇性跛行”。所以当长期高血脂,没有引起重视,那么就可能出现间歇性跛行。
这是因为长期高血脂会导致血管垃圾增加,也就是动脉粥样硬化加重,逐渐形成斑块,形成血管狭窄,进而引起血管缺血,供血不足。就可能会导致腿部发凉、发麻、疼痛,这样在行走之后就可能会出现腿部发酸疼痛等异常表现,被动停止行走,休息后方可继续行走。
如果下肢动脉血管狭窄进一步加重,可能出现下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生足部疼痛,溃烂、发黑、坏疽。
但通过看腿部异常表现来判断血脂是否异常,没有任何价值,您想想腿都疼了,甚至血管都要闭塞了,这时候才想去去查血脂高不高,为时已晚!
我们要明确血脂是否异常,一定要早,只有早发现早控制,才能避免长期高血脂导致动脉粥样硬化加重。才能有效的预防心脑血管疾病,而不是等到腿部出现血管狭窄,更不是等到心肌梗死或脑梗死了,才想起查查自己血脂高不高。
二、如何判断血脂高不高
我们不能靠看腿部,最准确,也是唯一建议的方法就是抽血化验,这样不但准确,而且有意义有价值。因为血脂不是一个指标,不同的血脂项目升高后处理的方法不一样,血脂升高的程度不一样,处理的方法也不一样。我们不能看外在表现,来估算血脂高不高,这样一点意义都没有。
1、极少数人可能出现一些外在表现
有些高血脂患者,尤其是家族性高胆固醇血症的患者,他们的眼睛会出现老年环,皮肤尤其面部会出现黄色瘤。这可能是家族性高胆固醇血症的外在表现。如果年轻人,尤其40岁之前出现老年环或黄色瘤,必须尽量化验血脂,尤其查看低密度脂蛋白,如果低密度脂蛋白高于4.9,那么就要诊断家族性高胆固醇血症。这种家族性高胆固醇血症,危害巨大,很多人在青少年时期就会出现严重的心脑血管疾病,甚至在30岁前就发生死亡。
但这种高血脂毕竟是少数,绝大部分高血脂初期都不会有什么异常表现,只能靠我们主动抽血。
2、多久查一次血脂
对于有老年环或黄色瘤的必须马上检查,排除家族性高胆固醇血症;
对于已经明确的冠心病、心肌梗死、心绞痛、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、颈动脉斑块、下肢动脉闭塞的患者,必须尽快化验,且需要每半年到一年复查一次,血脂中低密度脂蛋白要低于1.8。
如果有高血压、糖尿病、肥胖、家族史等人群建议半年到一年查一次;
没有任何高危因素,男性过了40岁,女性绝经后,每年查一查血脂。
3、血脂并非一项,而是四项
血脂其实包括血脂四项,并非一项,包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。其中高密度脂蛋白是好血脂,升高有好处,能预防心脑血管疾病。其他三项时坏血脂,升高后会导致动脉粥样硬化加重,从而加重心脑血管疾病。
没有任何心脑血管疾病及高血压、糖尿病,只是高血脂,那么当低密度脂蛋白在健康生活后还是高于4.9,建议服用他汀药物控制血脂;
对于甘油三酯升高,没有超过5.6,建议单纯控制饮食以及坚持运动来控制血脂;对于甘油三酯高于5.6,建议服用贝特类药物控制血脂。
胆固醇和低密度脂蛋白升高以及甘油三酯升高后处理的办法不一样,所以,我们建议必须抽血化验,而不是估计。
但不管怎么样,戒烟戒酒,低脂低盐低糖饮食,坚持运动,控制体重,这些是控制血脂的基础。
总之,我们不能看腿部的异常表现来判断血脂是否异常,我们只有抽血化验才能判断血脂高不高,高多少,哪一项高,这才有意义,才有价值。因为只有这样我们才知道下一步怎么控制,来预防心脑血管闭塞。
