近2个多月来,全国上下齐心协力共抗疫情,普通百姓过了一段宅家也是做贡献的日子。
杭州的张大妈,年过7旬,为防疫这几个月来一直老老实实地在家呆着,能不出门就不出。前阵子她偶有咳嗽,没有痰,以为是感冒,也不敢去医院。可连续咳嗽了十多天后,症状明显加重了,甚至还出现胸闷气急,胸口感觉被一块大石头压着一样。 张大妈实在吃不消了,就让儿子把自己送到了浙江省立同德医院。
初步的检查并没有大问题,但接诊的心血管科医生敏锐地发现张大妈在吸氧状态下氧饱和度只有92%,再进一步的动脉血气分析结果更是吓人:血氧分压只有61mmHg,而正常人的结果应该在80-100mmHg。闻讯而来的血管外科医生立即给张大妈安排了进一步检查,明确了张大妈并不是感冒,而是遭遇了一种极其凶险的疾病:肺动脉栓塞。而且,张大妈的肺动脉栓塞特别厉害,双侧80%以上的肺功能都受到了影响,还造成了肺动脉高压和心功能障碍。此时的张大妈,不仅说不了话,坐在病床上也是一个劲拍着自己的胸口。
右侧肺动脉主干栓塞(红色箭头处)
考虑到张大妈病情危重,同时又年龄偏大,有较高的出血风险,血管外科医生给张大妈进行了急诊肺动脉碎栓和局部溶栓术。经过1个多小时,手术顺利完成。手术台上,张大妈长长舒了一口气:“我的胸口和鼻子终于通了。”
术后双侧肺动脉恢复通畅
血管外科医生介绍:
肺动脉栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍和右心功能障碍的一组疾病的总称,致死率极高。
最常见的肺栓子为血栓,深静脉血栓是引起肺栓塞的主要血栓来源,多发于下肢或骨盆深静脉。血栓脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支。病人症状可表现为咳嗽、胸闷气急、呼吸困难、胸痛、咯血等,但很容易和感冒等其它呼吸道症状相混淆。
医生提醒
现在仍处于疫情防控阶段,且春季冷热交替频繁,广大老年朋友宅家较多,运动减少,加上呆在温暖的房内,也容易出现身体水份不足的情况,进而导致深静脉血栓和肺动脉栓塞的高发情况。
医生建议
01 要在室内多活动下肢,特别是踝关节,以促进静脉回流;
02 要多饮水,保持合适的室温;
03 如果有胸闷、肢体肿胀等不适,要及时就医。
来源:浙江省立同德医院
责编:何柯天
排版:陈晨