随着生活水平的提升,人们吃得越来越好,大鱼大肉,海鲜靓汤,成为人们每天都能端上饭桌的日常饮食。随之而来的,就是高尿酸人群越来越多,在不加节制的饮食习惯下,痛风从过去的“富贵病”、“帝王病”走向寻常百姓家。
说到痛风,我们下意识地就会想到这些症状:夜间发作、关节部位红肿、热痛、僵硬,触碰时疼痛感增强。如果身边有谁出现了上面提到的症状,我们第一反应也会是:得痛风了吧。
但是67岁黄阿姨的遭遇告诉我们,不能仅靠这些症状就断定得了痛风。一开始关节疼痛发作时,由于黄阿姨的尿酸值有些偏高,就直接当作痛风治疗了。但是经过一段时间的服药和生活管理,她的尿酸值明明已经降了下去,左膝关节的肿胀疼痛却还是在反反复复的发作。
这时,黄阿姨才意识到自己的病症可能是误诊了,就立刻前往医院就诊。经过一系列检查,报告显示她的左膝关节各构成骨边缘可见不同程度唇刺状骨赘,关节间隙变窄,关节间隙内可见线状状钙化影,同时左侧半月板钙化,关节软组织表面有结晶体。最终确诊黄阿姨得的并不是痛风,而是假性痛风。
假性痛风是指焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所引起的滑膜炎,又可称为焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症。急性发作时关节表现为呈红、肿、热、痛,关节腔内常有积液,多发于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节,偶尔累及指、趾关节。发作时的症状与痛风十分相似,因此极易将两者混淆。
那么,怎样区分痛风和假性痛风呢?可以通过以下几个方面判断:
一、发病原因
痛风是血尿酸超标导致单钠尿酸盐结晶沉积所致,而假性痛风则是焦磷酸钙结晶沉积所致。
二、发病人群
痛风更加青睐男性,多发于30-50岁的男性;而假性痛风则多发于60岁以上的老年人,且年龄越大患病率越高,同时男性与女性的患病比例接近。
三、发病时间及部位
痛风经常突然发作于夜间或清早,好发于四肢小关节,且通常只会侵犯单一个关节,尤其脚部大拇趾的第一个关节。一般2-7天可自行缓解,疼痛感会慢慢消失。
而假性痛风的发病则是慢性疼痛,并且在短时间内可自行缓解。发病部位多为膝关节、髋关节、肘关节、踝关节,很少侵犯脚部大拇指,同时四肢小关节较少受累。
四、确诊方式
痛风一般通过尿酸检测就能确诊;而假性痛风的确诊则需要通过X线查看关节旁钙化情况、关节液中是否含有双水焦磷酸钙晶体来确诊。
