在平时的门诊中，经常会有宝妈抱着小宝宝，来找我咨询各种各样有关母乳喂养的问题：
医生，我家宝宝现在是纯母乳喂养的，但为什么喝完奶老是腹泻呢？
医生，我家宝宝喝完奶后总是无缘无故哭闹蹬腿，是不是肠绞痛？
医生，我家宝贝喝奶不太好，您能帮我看一下是不是舌头下面那根筋短了？
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其实这些都是母乳喂养中一些常见的问题 ↓
如何给乳糖不耐受的宝宝进行母乳喂养？
如何给肠绞痛的宝宝进行母乳喂养？
如何给舌系带短的宝贝母乳喂养？
今天我就来为大家系统地科普一下上面提到的这几个哺乳问题，希望可以帮到有这些哺乳困扰的新手妈妈们！
如何给乳糖不耐受的宝宝母乳喂养？
什么是乳糖不耐受？
乳糖不耐受是由于机体消化系统乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。
为什么会出现乳糖不耐受的情况？
母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，乳糖需要靠乳糖酶分解后才能被吸收。
当小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛顶端乳糖酶的分泌量减少，或活性不高时，就无法完全消化和分解乳汁中的乳糖，那么部分乳糖会被结肠菌群酵解成乳酸和气体。
此时，宝宝就会表现出以下两种情况：
小肠内的乳酸会刺激肠壁，增加肠蠕动，从而导致出现我们看到的“腹泻”的情况，有的还会出现“红屁屁”的问题。
气体在肠道内产生胀气和增加肠蠕动，偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛，所以就会使儿童表现出不安、哭闹的情况。
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有的宝妈会问，既然是母乳引起的宝宝乳糖不耐受，那我是不是不能进行母乳喂养了？
母乳喂养的宝宝出现乳糖不耐受要停母乳吗？
当然不要停母乳。母乳是宝贝最优化的口粮，其提供给宝贝的天然免疫力是任何代乳品都无法超越的。
母乳中的乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收方面，都会因为乳糖的回避摄入而受到影响。
所以，选择放弃母乳喂养改吃无乳糖的配方奶，除了增加喂养成本，对宝宝早期的发育来说也完全是得不偿失的。
那该如何给乳糖不耐受的宝宝母乳喂养呢？
宝宝乳糖不耐受？母乳喂养这样做↓
1.首先建议去儿童专科医院进行专业诊疗：家长们对小宝贝的粪便会特别关注，觉得宝贝的粪便可能有问题时，会在网上查询、并自行为判断乳糖不耐受，然后采取暂停母乳或网上购买乳糖酶给孩子服用的措施。
但这些是不可取的，建议应该先去儿童专业医院进行相关检查诊断后，按医嘱治疗。
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2.乳糖不耐受宝贝的喂养干预：按医嘱在宝宝的母乳中添加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。
3.按需顺应母乳喂养：母乳喂养需要按照孩子的进食需要，顺应孩子的消化功能，过度喂养会造成奶量摄入过多而乳糖摄入增加，加重乳糖不耐受。
4.合理添加辅食：宝宝到了添加辅食的月龄时，可以循序渐进地添加辅食，由少到多、由稀到稠、由细到粗，荤素搭配、米面搭配、粗细搭配。
如何给易肠绞痛的宝宝进行母乳喂养？
事实上，母乳喂养的宝宝是不易发生肠绞痛的。因为母乳中的各种营养成分是十分适合新生婴儿娇嫩肠道的，可以说母乳是宝贝最优化的口粮。
但是，母乳喂养方式的不正确是会引起宝宝肠绞痛的。
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宝宝容易肠绞痛？母乳喂养这样做↓
1.按需顺应喂养：很多妈妈会喜欢比较宝宝的喝奶量——人家宝宝一次喝奶喝多少毫升，我家宝贝怎么就喝这些，不行，要多喂几次或半夜增加哺乳次数让孩子多喝。
但其实这样做完全没有必要，反而可能还会增加吐奶的次数。
并且，母乳喂养的宝贝在饥饿状态和过度喂养状态时，都可能会增加胃肠道的消化负担，从而出现类似肠绞痛的表现。
正确的哺乳量和频次：母乳喂养需要按照孩子的进食需要，顺应孩子的消化功能，而不是刻板地按着书本或者时间表喂养。
2.掌握正确的哺乳顺序：母乳的营养成分会随着喂奶过程不断变化的。
婴儿在吸吮的过程中，吸空的前半程奶我们称之为“前奶”，前奶含有的碳水化合物比较多，脂肪和蛋白质比较少，容易消化。
后半程的奶，我们称之为“后奶”，后奶碳水化合物比较少，蛋白质和脂肪比较多，消化不那么容易，比较耐饥。
如果在婴儿还未吸尽一边奶，母亲就转换另一边奶，婴儿所能吸到的脂肪比较低，吸取的热量不足，宝宝很快就会觉得饿。
并且含脂肪量过低的奶水里，会有过量的糖分，而宝宝的肚子不能一下子消化这些突如其来的糖分，TA就会感到不舒服，然后表现出哭闹、打嗝、吐泡、脾气暴躁、排泄绿色的水等肠绞痛症状。
正确的哺乳顺序：建议先吸空一侧乳房，再吸另一侧，切忌两侧乳房频繁换喂。
3.注意拍嗝，防止溢奶、吐奶、胀气：宝宝在喂奶过程中容易吸入空气进入胃内，所以喂奶后注意拍嗝排出胃内空气，使宝宝打嗝减少吐奶。
正确的拍嗝方法：
喂奶后可以让小宝宝坐在家长腿上，宝宝头侧靠在家长胸口；
家长一手扶住宝宝头部枕后，一手空心手状（家长手部背侧朝上，大拇指向前与食指第一指间关节接触，使得手背拱起，拍背时落背有声）拍宝宝上背部，有利于胃内空气排出。
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4.宝妈注意饮食：母亲的饮食营养均衡可以促进乳汁的营养全面。
但如果孩子是过敏性体质，宝妈进食的某些食物就有可能会导致宝贝肠道过敏，孩子也有可能会出现类似肠绞痛的反应，并且伴随有皮肤湿疹、腹泻、呕吐等。
建议宝妈进行饮食观察：母亲在饮食方面该多留一点“心眼”，观察一下如果哪种食材的摄入会导致宝贝出现反应，那么就需要规避这类饮食。
如何给舌系带短的宝贝进行母乳喂养？
儿保门诊中，有不少家长都会问到“孩子舌头下面的那根筋是不是短了？”。
舌头下面的那根筋叫啥？
宝贝舌头下面的那根筋，医学名称为“舌系带”，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。
“舌系带短了”，我们称之为“舌系带过短”，舌系带过短是一种先天的表现。那么“舌系带过短”具体会有哪些特征呢？以及会有什么影响呢？
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舌系带过短有哪些表现?
舌头不能伸出口；
舌头伸不到上唇；
伸出的舌头呈倒M字型；
舌头向外伸的时候，舌尖呈现"V"型，或者又厚又方；
舌头不能舔到口腔上颚以及在嘴巴里不能灵活地左右移动，无法发出正确的唇音或卷舌音。
宝宝舌系带过短会有什么影响？
婴儿在吸吮乳汁时，利用上唇和上牙龈、颊脂肪垫和舌，在母亲乳房的乳晕上包绕乳头，形成密封状态，通过移动下颌和舌形成负压进行吸吮。
舌的重要作用是形成密封，以及轻微的运动。如果婴幼儿的舌系带过短，会影响舌的运动，从而影响婴儿的吸吮能力。可能会引起一些哺乳问题，包括引起母亲的乳头疼痛和受伤、母乳喂养困难等。
那么对于舌系带短的宝贝，该如何进行母乳喂养呢？
宝宝舌系带过短？母乳喂养这样做↓
1.采用正确的喂养方法：在给舌系带短的新生儿哺乳时最好采用坐姿。具体按照下列步骤进行哺乳：
母亲可以选择一个有靠背舒适椅子，并事先准备好一个小板凳。
哺乳时将喂奶一侧的脚踩在小板凳上以便抬高大腿，这样可以抬高孩子的头部，让TA很容易地靠近母亲的乳房。
妈妈用手托起乳房，用乳头刺激婴儿口周皮肤，待婴儿张开嘴时，把乳头和大部分部分乳晕送入婴儿口中。
一定要让婴儿口腔能充分含住乳头。
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2.妈妈要注意护理乳头：舌系带短的宝宝由于乳头衔接和吮吸可能存在问题，妈妈的乳头易发生皲裂。
由于乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，有利于乳头皮肤的愈合。所以，建议妈妈可以在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，靠近窗户照射阳光最好。
哺乳后，也可在乳头上涂点专用羊脂膏保护乳头。
3.定期体检及时矫正：宝贝定期的儿童保健门诊体检，检查有无舌系带问题，如果发现舌系带短，可以及时去儿童口腔科进行诊治。
以上3种是非常常见的宝宝哺乳问题，有这几类困扰的妈妈们，建议先按照对应的哺乳方式进行喂养。
但是，如果调整了喂养方式依然没有使问题得到缓解的，一定要及时带着宝宝前往专门的儿童医院进行专业的诊治。
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*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何个人医学诊断和治疗。
